牛皮癣皮肤镜下都有磷屑

首先，牛皮癣是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，具有家族性倾向。病因目前尚不确定，可能与遗传因素、免疫系统紊乱、皮肤屏障功能障碍等多种因素有关。

其次，皮肤镜是一种无创、非侵入性的检查方法，在诊断和治疗许多皮肤病方面都有很高的应用价值。对于牛皮癣患者来说，皮肤镜能够显示出皮损表面的磷屑状结构，这也是牛皮癣鉴别其他皮肤病的重要特征之一。

最后，回到问题本身，放眼全球皮肤科医学研究成果，我们可以肯定地说：牛皮癣皮肤镜下确实存在磷屑状结构。这些磷屑是因为牛皮癣患者的表皮细胞生长过快，导致角质层代谢异常，形成大量角质脱落。这些脱落的角质在形态学上呈现为磷屑状，可以通过皮肤镜检查清晰地观察到。

总之，牛皮癣患者的皮损表面存在磷屑状结构，这是牛皮癣的特征之一，也是皮肤镜检查的重要发现之一。对于牛皮癣的诊断和治疗，皮肤镜的应用可以提高诊断准确性，同时帮助医生制定更科学的治疗方案。当然，在使用皮肤镜进行检查时，还需要结合临床表现、病史等多种因素进行综合分析，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。